外科论文论文发表骨外科学实习教程设计方向

分类：基础学论文发表 时间：2013-08-26 14:34 关注：(1)

　　摘 要：骨外科的实习教学一直是外科临床教学中比较重要的部分，对每一名临床医学的学生来说，这个过程是在进入临床工作中一个非常重要的学习阶段，它将平时在外科课堂上所学到的知识结合于实践中，目的在于培养学生的实践能力，要求学生可以根据临床的症状和表现来对此进行诊断及治疗;培养学生遇到问题，冷静思考分析并解决问题的能力。文章发表在《外科理论与实践》上，是外科论文发表范文，供同行参考。

　　关键词：骨外科学;实习教程;设计

　　实习对于每一名临床医学的学生来说，都是在完成学业时必走的一个阶段，也是一个非常重要的学习实践的阶段。在老师带教的过程中，结合自身的理论，不断的总结积累经验，培养学生独自根据临床症状来诊断及治疗，为日后进入工作中打好牢固的基础，将理论结合实际，培养自身分析、解决问题的能力。骨外科学是一门内容繁多的学科，在临床的教学中遇到的情况也比较复杂，涉及合并的情况比较多，对于专业性要求非常高，由于新的理论和技术、方法不断的更新，对于自身学习要求得提高。现将临床骨科学实习安排的教程及效果进行分析。

　　实习教程设计

　　骨科是临床学科中急症突发情况较多的可是，对于突入提来的情况，医护人员必须冷静观察、沉着应对，仔细检查，稍有不慎就会导致严重后果，要求实习的学生要从基本的无菌概念开始，培养一种临床物理检查能力和临床思维辨别能力，学会在仪器检测的基础上判断和定性，最终对疾病确诊。

　　1、权利和义务

　　向实习生说明院方的对于实习生的规定和科室内的教学制度，应指派优秀的临床专业医师进行带教，采取有效的保护措施使临床教学可以顺利的开展，指导开展临床教学实践，保证医学临床教育过程中的安全和医疗质量，应把安全放在首位;确定骨科医学临床教育活动的具体内容，确立教学意识，积极讲解指导。

　　2、理论结合实际

　　2.1 培养能力

　　培养学生临床思维辨别能力的最好办法就是结合实际的病例来讲解，在老师的指导下，先进行局部解剖的考核，让学生接触观察患者、检查体征、询问病史、分析讨论病情、书写病历、填写检查单和医嘱。详细收集整理病例，详细全面的检查、结合经验辩证分析病情、确定结论，具体实施治疗。外科非常注重实践和操作，需要更多的参与和体会理解，临床实习从练习基础技能开始，比如换药、缝合、拆线等。带教老师通过自己的言传身教指导学生循序渐进、扎扎实实的开展技能训练，规范化培养。

　　效果分析：培养并强化学生对基本知识和技能的掌握的熟练程度，要有计划、有目的的在实践中训练学生的基本操作技能。可以适当的安排学生参与一些门诊和急诊的小手术和常规操作中，需由带教老师进行示教手术，规范准确操作，再详细讲解解剖结构，老师要做到每个动作和步骤都让学生清楚为什么这样做都，让每一位学生都能熟练的掌握外科的基本操作技术[1]。

　　2.2 提高查房质量

　　临床上的查房与必须由带教老师带领查房，有意识地指导学生根据患者的不同情况，询问病史、检查体征从而了解症状，带教老师可以根据各个学生情况、掌握知识的熟练度和处理能力来不同安排，必要的放手，可以开阔学生的思路、锻炼学生独立思考问题的能力，动手能力和表达能力的培养。

　　老师可以根据学生已掌握的知识，及时帮助他们由表及里、由此及彼的分析判断病情，更准确的把课本中所要传递的东西生动的展示给学生，让知识同实际结合起来，也能加深对疾病的认识和理解。学生观察老师是怎么从具体患者的表现，来结合实际的情况作出诊断的，从而对症制定出治疗方案。

　　效果分析：可以将教学查房作为必要的教学工作，使之科学化、多样化，从而提高骨科临床实习的效果，为学生以后步入工作岗位理清道路。

　　2.3 组织病例讨论

　　带教老师可以组织让学生旁听参与到病例分析、手术方案讨论中，可以活跃学生的思维，培养学生纵向思维和横向联系的能力。让学生认真准备，创新思维，踊跃发言，通过病案讨论，不仅可以使学生加深了对疾病的发病机制、病理变化、临床表现及治疗方法的认识，而且从深层次上了解了疾病从发生到发展、治愈的全过程。为了进一步的提高实习医师的临床知识经验和思维能力，可以邀请专家、教授专门对一些疾病的诊断及思维方法进行病情讨论，可以让学生从老专家、教授身上学到许多宝贵的临床经验和思维方法。让学生参与病例讨论不仅开阔了学生的眼界，而且提高了学生分析、理解问题的能力。

　　效果分析：学生专业理论即使再丰富，毕竟缺少经验，对于临床实践中遇到的问题缺乏其纵向联系，所以组织讨论病理很好的弥补了一点，在参与讨论疾病的诊治过程中，详细的接触了症状和患者的描述，学生要系统的进行分析，从可能引发症状的疾病中确诊出一种，这就联系了学生横向联系方式和思维方法[2]。经常有选择性的安排专家专题讲座，不仅有助于实习生、学生与专家之间沟通知识和经验，而且有助于学生将书本知识地转化为解决实际问题的能力。

　　2.4 PBL教学法和多媒体课件的应用

　　PBL是以答辩、问答的学习方法，在老师的辅导参与下以小组相互讲座方式，围绕着某一具体问题或特诊情况进行讨论，学生对问题进行思考，可以查找翻阅资料，分析临床特点，最后提出诊断及治疗意见，讨论结束，由教师进行总结、归纳[3];多媒体教学是采用图文的方式播放手术及治疗的相关信息，有很强的直观性和交互性，资料便于保存，用于学生的查阅。也可以通过手术室摄录设备连接到课室，让学生能够全过程的观察手术的操作。

　　效果分析：PBL教学法在讨论问题及学习过程，有老师的指导，不仅调动学生的积极性而且让学生可以主动思考;多媒体课件方便老师结合一些手术中操作情况进行讲解，图文并茂，突出重点，在提高教学质量的同时，开阔了学生的视野。[4]。

　　3、总结

　　设计性实验的不仅有助于培养学生独立获取理解知识的能力，而且开拓了学生创新意识和思维能力，锻炼了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，也激发学生对学习的积极性。

　　参考文献：

　　[1]李辉,邹昌旭,李庆云.解剖学教学中创新能力的培养[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2005,7(4):353—354.

　　[2]刘磊,田卫东,李声伟,等.在医学教学中注重培养学生的临床思维能力[J].西北医学教育,2004,12(2):161—162.

　　[3]王敏,周跃,任先军,等.骨科新进展与教学补充内容的选择[J].医学与哲学,2004(25):73—74.

　　[4]林伟,陈金坤.林铭.充分应用多媒体课件提高外科学临床教学质量[J].西北医学教育,2007,15(5):950—951.

　　外科论文发表须知：《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院主办、上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的全国性医学专业学术期刊。以普外科为重点，同时兼及外科总论。本刊自1998年公开发行以来，本刊每期有一专题，并由该领域的国内数位权威撰稿，以能及时反映国内在该领域的(包括临床和基础)最新认识、现状和发展趋势。