探析中西药治疗免疫性不孕不育症临床效果

期刊目录网临床医学论文发表2014-05-28 17:41关注(1)

　　随着医疗卫生事业的不断发展，对于当前的不孕不育症的治疗手段也在不断的发展，越来越多的治疗手段被运用到实际的治疗过程中，由于人体所构成的免疫系统对于异物的进入会有免疫性，当精子或者是精液进入女性的阴道时，会被阴道的粘膜吸收，并且会吸收精液中的精浆抗原，根据识别情况来对其进行免疫应答。

　　不孕不育是指成人男女同居一处并有正常性生活1年以上且未采用任何避孕措施的情况下没有妊娠者被称患有不孕不育症，免疫性不孕不育症则是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的临床症状，占不孕不育发患者数的20%～40%，并呈逐年上升的迅猛趋势，严重影响着夫妻的生活质量[1]。

　　1不孕不育基本资料

　　1.1不孕不育诊断标准通过运用中医辨证论治理论，根据患者脉诊将患者分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼脾虚血瘀型和湿热型。其诊断标准为：①肝肾阴虚型症为月经多提前，经量多少不定，烦热易怒，多失眠，腰膝痠软，脉细数;②肾阳虚兼脾虚血瘀型症为月经多推迟，经量少于正常甚至闭经，经血色淡，经行腹痛，胃纳差，腰膝痠软，大便稀溏，脉沉;③湿热型症为口中粘腻泛酸或口苦，经血色鲜红，带下量多质厚，色黄白，胃纳差，脉濡数[2]。

　　1.2中医治疗方法对于中医的治疗通常是采用消抗孕育汤作为基础配方来进行治疗免疫性的不孕不育症。其主要的配方为黄柏20g、土茯苓20g、生地20g、丹参30g、赤芍15g、丹皮10g、泽兰15g、茺蔚子20g、黄芪20g、枸杞子15g、紫石英15g、甘草6g、熟附子6g、巴戟天15g、补骨脂10g、益智仁20g、菟丝子15g、肉苁蓉10g、鹿角胶15g、知母15g、山萸肉15g[2]。

　　根据中医辨证施治的原则：①肝肾阴虚型患者在服用消抗孕育汤的基础上于经期第4～11d加服白芍15g、当归15g等以滋补肝肾，于经期第17～28d加服阿胶10g、党参20g 等以起到温肾补脾的作用;②肾阳虚兼脾虚血瘀型患者须在经期结束后服用消抗孕育汤，并于经期第17～28d加服白芍、白术、元胡各15g、党参、茯苓、山楂各20g、川断10g等以起到补肾健脾的功效;③湿热型患者在服用消抗孕育汤的基础上加服薏苡仁、白术各15g、败酱草30g、砂仁、川断各10g、茵陈20g等以期补肾健脾之效。

　　对不孕不育患者进行治疗每4个月为1个疗程，分为2个周期，每个周期2个月，患者均服食消抗孕育汤2个疗程。在治疗过程中患者进行性生活时应注意避免精浆中的抗原暴露于女性生殖道内，所以应使用避孕套避孕[3]。

　　1.3西医治疗方法针对免疫性的不孕不育症患者，采用西医进行治疗其使用的药物主要是强的松片5mg/d，2次/d;维生素C片100mg/d，3次/d;维生素E片100mg/d，2次/d，患者对西药要按时服用。

　　1.4中西药联合治疗中西药联合治疗则是指在采用强的松片、维生素C、维生素E等进行西药治疗的时候，同时还要给予患者进行消抗孕育汤进行中医的治疗，在治疗的过程中要严格控制患者的性生活，应当及时的提醒患者注意精浆抗原暴露于女性生殖道内，采用中医治疗的时候根据其辩证的法则对患者进行施治，同时在治疗的过程中要严格的控制时间，根据不同的症状来进行药物的加服[4]。

　　2结果

　　2.1疗效标准经过2个疗程的严格药物治疗后，患者血清或精浆中原有的抗精子抗体和/或抗子宫内膜抗体均转为阴性，而抗体转阴后夫妻进行性生活3～6个月内女方确认未怀孕为显效;抗体转为阴性，且3～6个月内女方确认怀孕为治愈;抗体呈阳性且3～6个月内确认未怀孕为治疗无效。

　　2.2中西药治疗结果采用的中西医进行联合治疗其治愈的比例明显要比单独采用中医或者是西医的治疗方法进行治疗要高.

　　2.3中西药治疗效果分析在不明原因不孕症中，在中医理论体系中属于妇科类的经行不调、不孕症种别，发病机为是机体正气不足，体内脏腑气血阴阳失调，肝肾阳虚，子宫虚冷血瘀，湿热毒邪乘虚侵入胞宫，致使气血失和、胞脉受阻而不能摄精成孕，更不能养胎、系胎、载胎。

　　因此针对此病中医治疗原则应为清热解毒、补肾扶正、活血通络、散寒逐瘀。根据中医辨证论治和辨证施治的理论，消抗孕育汤具有扶正祛邪、补肾活血、标本兼治的功效，并能调节机体免疫功能，恢复机体的正常生殖功能，增加女性的受孕机率并预防发生流产，临床上根据药物敏感试验选用抗生素强的松和相应的维生素，可避免因炎症损伤而致使抗原不断进入体内产生抗体，治疗期间嘱患者进行性生活时使用避孕套隔绝精液进入女性生殖道，避免刺激机体产生抗体，从而提高治疗效果[5]。

　　3结论

　　在进行不孕不育症的治疗中，特别是免疫性不孕不育症，采用中西药进行联合治疗所获得的临床效果显著，此种方法值得临床应用与推广。

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