专病一体化护理在糖尿病的应用

分类：临床医学论文发表 时间：2019-10-04 22:11 关注：(1)

　　专病一体化护理在2型糖尿病中的应用效果。方法:选取收治的100例2型糖尿病患者作为主要对象，采用随机表达法分为观察组、对照组，每组各50例。对照组实施常规护理，观察组采用专病一体化护理，比较两组患者的血糖值、自护能力评分和健康知识掌握率。结果:两组患者护理后的空腹血糖和餐后2h血糖较护理前明显降低，且观察组明显低于对照组，有显著差异;观察组患者的自护能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的健康知识掌握率明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者护理中实施专病一体化护理更有利于稳定患者的血糖值，同时可提高患者的自护能力，且可提高患者对疾病相关知识的认知，值得临床推广应用。

　　[关键词]专病一体化护理;2型糖尿病;血糖控制;自护能力

　　2型糖尿病是临床上发病率较高的代谢紊乱性疾病，患病初期患者无典型症状，但随着疾病的进展，会并发多种并发症，严重影响患者的身体健康以及生活质量。关于2型糖尿病的治疗，目前仍以控制血糖为主，但患者对疾病了解少、情绪不稳定等心理因素会削弱治疗效果[1-2]。因此，临床上要对患者进行针对性的护理干预。专病一体化护理是医护人员对患者实现一体化责任制护理管理模式，可让患者掌握更多的糖尿病相关知识，并让其坚持健康的生活方式、坚持科学的饮食和运动方案，从而改善患者的不良生活习惯和方式。本研究以100例2型糖尿病患者为主要对象，旨在评价专病一体化护理在2型糖尿病中的应用效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料:本研究对象是2018年1月～2018年10月在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者。纳入标准[3]:①所有入组患者均接受血糖检测和其他实验室指标检测，依据测定结果确诊为2型糖尿病;②患者的文化水平均在初中及以上;③患者自愿参与本次研究，且随机分组由医院伦理委员会批准。排除标准[4]:①合并严重肝肾功能、心肺功能障碍;②合并影响糖类代谢疾病;③无法正常沟通和主诉;④中途退出研究，或无法获得随访结果。在研究过程中，采用随机表达法分为观察组、对照组，每组各50例。观察组中男27例，女23例;年龄32～76岁，平均(52.13±2.37)岁;病程为1～10年，平均(5.45±1.07)年。对照组中男26例，女24例;年龄33～78岁，平均(52.28±2.41)岁;病程为1～11年，平均(5.62±1.11)年。两组患者的各项一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2研究方法:对照组(常规护理):遵医嘱对患者进行护理，对患者的出入院情况进行准确记录，并对各项指标进行逐一宣教和指导，介绍各项注意事项，如饮食方法、药物使用剂量等。观察组(专病一体化护理):首先，成立糖尿病护理小组，小组成员包括医生、护士、专病护理人员等。小组成员对患者的病情、身体状况和心理状况进行全方面的评估，根据评估结果，综合患者病情的变化情况，制定相应的治疗方案和护理方案。其次，对患者进行针对性的健康教育。向患者介绍关于2型糖尿病和临床用药的相关知识，让患者对疾病和治疗有全面、正确的认知，提高患者的认知度，让患者意识到控制血糖的重要性。由专业人员根据每位患者的具体情况制定饮食计划和运动计划，饮食上主食和副食均衡合理搭配，遵循少食多餐的原则。运动上鼓励患者每天晚饭后运动半小时，以促进血液循环。最后，对患者进行随访，采用微信、电话、上门随访等多种形式开展随访工作，由医生和护理人员对患者进行长期指导，并监督患者的居家治疗效果，及时调整治疗和护理方案。

　　1.3观察指标及评价标准:观察指标:分别于护理前、护理后，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖进行测定，对两组患者的血糖值进行统计学处理。评价标准:①于护理后，评估两组患者的自护能力，主要评估以下三方面，分别为自护概念、自护技能、自护责任感。自护能力总分为100分，三项的最高得分分别为总分的1/3，得分越高，表示患者的自护能力越强[5]。②采用问卷调查的形式评估两组患者对健康知识的知晓情况，其中包括6个条目12个项目，分为完全掌握、基本掌握、未掌握三个等级，其中完全掌握和基本掌握均表示为健康知识掌握，计算后进行组间统计学处理[6]。1.4统计学分析:将研究过程中涉及到的数据和资料均用统计学软件分析处理，本研究使用的统计学软件为SPSS17.0，组间比较中的计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者护理前和护理后的空腹血糖和餐后2h血糖比较:两组患者护理后的空腹血糖和餐后2h血糖较护理前明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者自护能力评分比较:观察组患者的自护能力(自护概念、自护技能、自护责任感)评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3两组患者的健康知识掌握率比较:观察组患者的健康知识掌握率明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　3讨论

　　2型糖尿病是临床上发病率较高的慢性病，但多数患者对疾病和治疗的相关知识缺乏正确认知，导致患者无法积极地配合医生完成治疗，依从性差，导致治疗效果差。因此，对于2型糖尿病患者，临床上要实施护理干预，以有效控制血糖，提升患者的生活质量。专病一体化护理是一种综合性的护理模式，通过对患者心理、健康行为的调整和对患者自护能力的指导及强化，可使患者的病情更加稳定，进而减少护理差错的发生，更有利于2型糖尿病的长期治疗和保健[7]。本研究比较了常规护理与专病一体化护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果。经研究发现，专病一体化护理更适用于2型糖尿病患者，主要体现在患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显降低，患者的自护能力提高，并且健康知识掌握率较高，这体现了专病一体化护理小组进行健康宣教和出院后随访的重要性，对于长期控制患者的血糖意义重大。综上所述，对2型糖尿病患者进行专病一体化护理有利于患者血糖的稳定，患者的自护能力和健康知识掌握率较高，可进一步推广。

　　作者：严金霞 尚治新 单位：广东省中山市人民医院