医药职称评审论文临床实践教学中麻醉学专业新管理条例

分类：农药学论文发表 时间：2016-10-09 09:30 关注：(1)

　　在手术或者在疼痛治疗的过程中都会涉及到麻药，对于麻醉学中的临床管理制度主要表现在哪些方面呢，应该如何来加强现在麻醉学的新改革模式呢?文章对此做了新的研究探索。本文选自：《现代医药卫生》,《现代医药卫生》是经国家科技部、国家新闻出版总署批准、重庆市卫生局主管、重庆市厂矿卫生协会主办的国内外公开发行与交流的医药卫生综合类期刊。1985年创刊，杂志创办以来，得到上级主管部门，各级医疗卫生单位和广大作者、读者的关怀、支持和厚爱，现在我们的作者群体已覆盖全国近30个省、市、自治区，刊物质量逐年提高，2003年已被评为《CAJ-CO》执行优秀期刊。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。

　　摘要：坚持实习医院的高标准，努力创造高质量的实习条件。徐州医学院现有麻醉学本科实习医院29个，均为三级甲等以上医院，且大部分为北京、上海、南京、广州等地的知名医院。在这些医院实习不仅可以使学生能够掌握扎实的基本操作技能，而且对临床专业各学科的前沿知识也能够有所涉猎，确保实习质量。

　　关键词：麻醉学,临床实践教学,医药学论文

　　一、“扩招”后麻醉学实践教学面临的问题

　　徐州医学院为江苏省省属普通高校，麻醉学本科专业设立于1987年。2O多年来，在麻醉学专业人才培养尤其是本科层次的专业人才的培养方面做了一些工作。但是近年来，麻醉学专业临床实践教学质量的保障也面临着一些新的问题和挑战：

　　1.办学规模扩大给教学质量带来影响。近年来，我国的高等教育快速发展，而我国中等教育阶段的学生尤其是优秀的生源并没有出现大幅度增加。从理论上分析，生源质量有所下降对于实践教学的质量会产生不利的影响。

　　2.培养目标与社会需求有距离。长期以来，医学人才培养目标基本定位为“高级医学专门人才”，强调专业设置与实际工作岗位的对应关系，比较强调医学专业知识的传授，忽视理论知识和临床实践技能的结合，忽略心灵的教化和人格的培养，制约人才的全面发展。

　　3.临床实践教学存在的问题。医学生第五学年要进行临床实习。根据我们长期观察，临床实践课程中成绩较好的同学在临床实习时均能够较快地适应实习医生的工作和学习。而在实际教学中，部分教学人员对临床实践课程的教学过程重视程度不够。

　　4.实习教学存在的问题。伴随毕业生人数逐年增加，就业压力的不断加大，学生对自己“出路”问题的关注达到了前所未有的高度。这会对正常的实习教学带来很大的影响和干扰，影响实习医院对实习管理工作的积极性、临床科室对实习工作的重视性、临床实习老师对实习生带教的严肃性，还会产生实习生分布分散、远离学校所造成的实习管理的复杂性等等一系列问题。

　　针对以上这些问题，我们从麻醉学实践教学的实际情况出发，集思广益，逐步摸索一套适合徐州医学院麻醉学本科实践教学的方法和措施。

　　二、麻醉学实践教学质量的保障措施

　　1.积极创造条件，保证实践教学质量。第一，紧跟学校发展目标，努力改善办学条件。根据徐州医学院所制定的“以临床医学专业为基础，以麻醉学专业为特色”的办学方针，经过近几年的建设，徐州医学院已经拥有实验室面积达950平方米，用于实践教学的设备价值400余万元。学校为麻醉学本科实践教学建立“麻醉学专业基础教学实验室”和“麻醉学临床技能模拟训练中心”，为麻醉学实践教学的质量保障奠定了坚实的物质基础。

　　第二，改革教学模式，调整教学计划。加强医学基础课与专业基础课、专业课的有机联系，加强课程间在逻辑和结构上的有机联系，做到相互呼应而不重复，达到课程体系的整体优化。为麻醉学专业本科生设置相同的基础课程和专业基础课程，在第四学年进行专业课程教学分化，所有课程实行学分制，支持学有余力的优秀学生选修其他的专业课程，培养一专多能的复合型人才。加强理论和实践的结合，使专业基础课程和专业课程理论课时和实践课时达到1：1，以利于在知识的质、量、构成与体系上，为学生的成才打下厚基础、宽口径、高素质的可靠根基。

　　第三，加大课程内容的调整力度，努力提高实践课程质量。对于所有公共、医学基础课程，完全按照I临床医学专业的要求实施，尤其是与麻醉学科关系较为紧密的基础课程，加强了实践教学的内容。压缩部分专业基础课程理论课内容，各课程中共性的内容由学生自学，并在实践课直接进行演示，提高学生学习的兴趣。注重实践课教学过程中利用多媒体教学手段，对于一些比较复杂的、前沿的试验方法和手段给学生进行演示，建设专业网站实现教学资源共享。

　　第四，加强教材、实验讲义建设。徐州医学院麻醉学专业多部教材被评为卫生部和江苏省精品教材。在此基础上，学院组织各个教研室编写了符合实践课程需要的实验讲义7部，保障了实践课程的规范化和质量。

　　第五，积极创造科研实践机会，培养学生参与实验创新的兴趣。徐州医学院麻醉学科有较深厚的科研基础和较多的实验仪器。我们每年暑假都组织成立科研兴趣小组，并指派专门的青年教师负责指导科研兴趣小组活动的开展;我们建立科学的实践教学质量管理和反馈机制。具体做法是：一方面，由学生先对实践课程教师的教学情况进行评价，统一汇总意见和建议后反馈给相关教研室，教研室召开教学研讨会后提出改进意见，由教学办公室再次组织教学反馈检查，了解存在问题和改进情况;另一方面，由实践课程任课教师在任课结束后对学生上课情况也进行书面评估，由教学办公室统一汇总意见后反馈给各班级，由各班级自行召开班会讨论改进。经过这样双向意见反馈过程，能够较好地实现实践教学的教学相长，互相促进。

　　2.做好临床见习工作计划，为临床实习做好铺垫。第一，临床见习活动的基本过程。临床见习工作主要是安排四年级的学生到医院就所学麻醉学临床实践活动进行观摩学习。作为临床实习的前奏，临床见习不可走过场。首先由徐州医学院提前召开临床见习工作研讨会，邀请各附属、教学医院的麻醉科主任和教学秘书就临床见习计划提出意见和建议;然后按计划安排学生到医院见习，平均每周利用课余时间到医院去见习1—2次，每次安排6—8人，保证每个同学均有4次以上见习机会。

　　第二，临床见习医院的安排及管理。我们现有4家临床见习医院，均为三级以上医院并属于徐州医学院附属医院或教学医院。医院领导及麻醉科对见习工作给予了极大支持，指派专人负责学生的临床见习带教工作，使学生对临床麻醉的工作流程如术前查房、麻醉基本操作、术后访视、呼吸机使用等均有了一定的感性认识。每次临床见习后，我们都会组织麻醉科带教老师和l临床见习的学生进行双向教学质量调查和反馈。

　　第三，临床见习教学质量考核的相关措施。我们逐渐形成了一套具有专业特色的见习考核办法和措施，同学均需在见习结束后就某一种手术的麻醉工作流程写出一个详细的见习报告，由老师批阅打分，作为临床见习考核成绩的一部分。见习结束后，所有同学均要按照要求到“麻醉学I艋床技能模拟训练中心”进行临床见习考核。内容分为面试和基本麻醉操作两部分，面试均为一些麻醉科实际工作中的常见问题;关于基本麻醉操作，徐州医学院专门购置了模拟人供学生进行模拟操作、考核使用。所有同学考核结束后获得见习考核成绩，作为下一步临床实习点分配的重要参考指标，凡是成绩优秀的学生，可以优先选择自己理想的临床实习点。通过临床见习实践考核环节，为进入临床实习奠定了较坚实的基础。

　　3.严把临床实习监控和评价关。确保临床实习质量。第一，认真开展临床实习宣教工作，统一学生思想。第五学年，要进行一年的临床实习。由于学生即将面临离校进入实习医院，再加上每个同学所面临的考研、就业、恋爱、实习点分配的不确定等种种原因，一些同学处于一种莫名的焦虑和烦躁状态，无心向学。为了尽快将学生的思想状态尽快统一到临床实习准备工作中来，我们给学生安排了一系列讲座，邀请校领导、教务处领导、学院老教授、优秀的实习生就学校实习管理相关规定、毕业实习计划、考研准备、就业的选择、实习注意事项等进行专题讲座，使学生能够尽早稳定情绪，提高实习积极性。

　　第二，公平高效地开展临床实习点分配工作。实习点分配会产生很多不必要的干扰。我们根据实习医院要求，首先征求学生志愿，再根据学生在校表现、学习成绩、个人能力等进行综合考虑，本着平等、公平、高效的原则列出实习点的分配名单，公布实习分配计划。