恶性肿瘤病理报告心理诱导护理体会

期刊目录网医学校验论文发表2019-12-09 14:50关注(1)

　　恶性肿瘤病理报告自取患者心理诱导护理体会。方法选择本院2018年1月～2019年4月收治的经病理确诊为恶性肿瘤且自取病理报告的患者22例，所有患者均实施心理诱导护理干预，对比护理前后患者心理变化情况。结果护理后，患者焦虑、抑郁等心理评分明显优于护理前，收缩压、心率等指标均优于护理前，护理前后对比有显著差异(P<0.05)。结论经过心理诱导护理干预，可以在患者自取恶性肿瘤病理报告时稳定情绪，放松心情，接受疾病事业，顺利度过手术期，对患者术后康复具有重要的影响。

恶性肿瘤病理报告心理诱导护理体会

　　[关键词]恶性肿瘤;病理报告;自取;心理诱导;护理效果

　　人们对恶性肿瘤认知度不断升高，可是大多数人对恶性肿瘤会怀有恐惧的情绪，会表现出紧张、焦虑、绝望等负面情绪，严重时还会自杀。医护人员在告知患者病情后，患者容易产生应激反应，因此，对检查出恶性肿瘤且由患者自取病理报告的患者，要提前为患者进行心理护理干预措施，通过心理诱导干预，缓解患者的过激情绪[1-3]。本次研究中，选择本院2018年1月～2019年4月门诊收治的经病理确诊为恶性肿瘤且自取病理报告的患者22例实施心理诱导护理后，对比护理前后心理变化，分析如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择本院2018年1月～2019年4月收治的经病理确诊为恶性肿瘤且自取病理报告的患者22例为研究对象，男13例，女9例;年龄24～75岁，平均(55.6±10.3)岁;24～50岁6例，51～60岁10例，61～75岁6例;肿瘤类型：上皮癌19例，间叶肉瘤3例;门诊收治患者15例，住院患者7例。1.2方法与自取病理报告的患者进行开放式谈话，谈话时间控制在30min以内，通过语言诱导，记录患者心理变化情况，根据患者家庭背景、受教育程度、经济情况，为患者进行心理诱导护理，具体如下：①观察患者的心理反应。观察患者心理变化和状态，结合患者职业、文化程度、家庭条件、配偶等多方面因素，对患者心理状态进行综合分析，预知患者可能会出现的心理变化，分析心理规律，为患者实施心理诱导;②纠正患者对恶性肿瘤错误的认知。患者出现不良心理反应最主要的原因是，对恶性肿瘤错误的认知，认为恶性肿瘤等于死亡，得知病情后会出现震惊反应，称作诊断休克。对这类否认恶性肿瘤，不认同诊断结果的患者，医护人员要为患者讲解医学知识，使患者了解恶性肿瘤是严重疾病，但配合治疗，保持良好心态是可以治疗的，坚持和癌症共存，也能提高患者的生存率，为患者讲解成功治疗的案例[2];③增强患者康复的信心。当患者得知患有恶性肿瘤后，会降低生存欲望。医护人员要努力唤起患者的生存欲望，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者摆脱不良情绪，积极乐观面对疾病，建立康复的信心，更好的配合临床治疗;④情感支持。医护人员指导患者适当疏导不良情绪，平静接受现实，以语言安慰和劝慰患者，充满希望接受现实，充分理解和尊重患者，从患者角度考虑问题，帮助患者摆脱恐惧的情绪;⑤综合心理诱导措施。医护人员结合患者多方面因素，为患者实施不同心理护理措施，例如：受教育程度低的患者要隐瞒病情，联系家属告诉实情，避免患者情绪过激，利于疾病的治疗和预后。受教育程度高的患者可以试探性交谈，将病情为患者告知一二，讲解医学知识，为患者进行心理沟通。1.3观察指标根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估，以得分高表示焦虑、抑郁症状严重;监测并记录两组收缩压、心率等生命指标变化情况[3]。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　护理后，患者焦虑、抑郁等心理评分明显优于护理前，对比有显著差异(P<0.05)，收缩压、心率等指标均优于护理前，护理前后对比有显著差异(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　恶性肿瘤患者未确诊前会过度忧心、紧张，一经确诊又会怀疑确诊有误，不愿相信事实。患者会产生回避和幻想心理，也会产生悲观绝望的心理[4]。本次研究结果显示，护理后，患者焦虑、抑郁等心理评分明显优于护理前，收缩压、心率等指标均优于护理前，护理前后对比有显著差异(P<0.05)，与他人研究相符[5]。可见，医护人员开展的心理诱导工作可以帮助诱导恶性肿瘤患者的心理，使患者了解发病原因和机制，了解诊断和治疗、预后等相关知识，更好地配合治疗，避免对化疗等治疗起到反射性恐惧心理。综上所述，经过心理诱导护理干预，可以在患者自取恶性肿瘤病理报告时稳定情绪，放松心情，接受疾病事实，顺利度过手术期，对患者术后康复具有重要的影响。

　　参考文献

　　[1]刘亚宁,张艳,王晓莹,等.妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果[J].国际精神病学杂志,2016,43(3):543-546.

　　[2]李健英.心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理中的临床效果[J].中国医学创新,2016,13(27):83-85.

　　[3]何丽.心理护理及个体化分层护理对提高妇科肿瘤患者性生活质量的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(9):1034-1036.

　　[4]李艳云,赵洪亮,张秀丽,等.颅脑肿瘤患者手术后心理康复护理的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(4):509-512.

　　[5]宋延辉.心理护理干预措施对恶性肿瘤放疗患者的心理状况影响[J].数理医药学杂志,2018,31(1):145-146.

　　[6]刘红艳,邵羽,王荧,等.心理护理干预改善恶性肿瘤住院患者心理状况的临床价值[J].中国社区医师,2018,34(27):130+132.

　　[7]曾鲜艳,胡小云.恶性肿瘤患者的针对性心理护理干预研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):127-128.

　　[8]聂艳娥.心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况临床观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(3):124.

　　作者：缪素霞李洁梁丽单位：东部战区总医院

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