恶性肿瘤病理报告心理诱导护理体会

分类：医学校验论文发表 时间：2019-12-09 14:50 关注：(1)

　　恶性肿瘤病理报告自取患者心理诱导护理体会。方法选择本院2018年1月～2019年4月收治的经病理确诊为恶性肿瘤且自取病理报告的患者22例，所有患者均实施心理诱导护理干预，对比护理前后患者心理变化情况。结果护理后，患者焦虑、抑郁等心理评分明显优于护理前，收缩压、心率等指标均优于护理前，护理前后对比有显著差异(P<0.05)。结论经过心理诱导护理干预，可以在患者自取恶性肿瘤病理报告时稳定情绪，放松心情，接受疾病事业，顺利度过手术期，对患者术后康复具有重要的影响。

　　[关键词]恶性肿瘤;病理报告;自取;心理诱导;护理效果

　　人们对恶性肿瘤认知度不断升高，可是大多数人对恶性肿瘤会怀有恐惧的情绪，会表现出紧张、焦虑、绝望等负面情绪，严重时还会自杀。医护人员在告知患者病情后，患者容易产生应激反应，因此，对检查出恶性肿瘤且由患者自取病理报告的患者，要提前为患者进行心理护理干预措施，通过心理诱导干预，缓解患者的过激情绪[1-3]。本次研究中，选择本院2018年1月～2019年4月门诊收治的经病理确诊为恶性肿瘤且自取病理报告的患者22例实施心理诱导护理后，对比护理前后心理变化，分析如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择本院2018年1月～2019年4月收治的经病理确诊为恶性肿瘤且自取病理报告的患者22例为研究对象，男13例，女9例;年龄24～75岁，平均(55.6±10.3)岁;24～50岁6例，51～60岁10例，61～75岁6例;肿瘤类型：上皮癌19例，间叶肉瘤3例;门诊收治患者15例，住院患者7例。1.2方法与自取病理报告的患者进行开放式谈话，谈话时间控制在30min以内，通过语言诱导，记录患者心理变化情况，根据患者家庭背景、受教育程度、经济情况，为患者进行心理诱导护理，具体如下：①观察患者的心理反应。观察患者心理变化和状态，结合患者职业、文化程度、家庭条件、配偶等多方面因素，对患者心理状态进行综合分析，预知患者可能会出现的心理变化，分析心理规律，为患者实施心理诱导;②纠正患者对恶性肿瘤错误的认知。患者出现不良心理反应最主要的原因是，对恶性肿瘤错误的认知，认为恶性肿瘤等于死亡，得知病情后会出现震惊反应，称作诊断休克。对这类否认恶性肿瘤，不认同诊断结果的患者，医护人员要为患者讲解医学知识，使患者了解恶性肿瘤是严重疾病，但配合治疗，保持良好心态是可以治疗的，坚持和癌症共存，也能提高患者的生存率，为患者讲解成功治疗的案例[2];③增强患者康复的信心。当患者得知患有恶性肿瘤后，会降低生存欲望。医护人员要努力唤起患者的生存欲望，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者摆脱不良情绪，积极乐观面对疾病，建立康复的信心，更好的配合临床治疗;④情感支持。医护人员指导患者适当疏导不良情绪，平静接受现实，以语言安慰和劝慰患者，充满希望接受现实，充分理解和尊重患者，从患者角度考虑问题，帮助患者摆脱恐惧的情绪;⑤综合心理诱导措施。医护人员结合患者多方面因素，为患者实施不同心理护理措施，例如：受教育程度低的患者要隐瞒病情，联系家属告诉实情，避免患者情绪过激，利于疾病的治疗和预后。受教育程度高的患者可以试探性交谈，将病情为患者告知一二，讲解医学知识，为患者进行心理沟通。1.3观察指标根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估，以得分高表示焦虑、抑郁症状严重;监测并记录两组收缩压、心率等生命指标变化情况[3]。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　护理后，患者焦虑、抑郁等心理评分明显优于护理前，对比有显著差异(P<0.05)，收缩压、心率等指标均优于护理前，护理前后对比有显著差异(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　恶性肿瘤患者未确诊前会过度忧心、紧张，一经确诊又会怀疑确诊有误，不愿相信事实。患者会产生回避和幻想心理，也会产生悲观绝望的心理[4]。本次研究结果显示，护理后，患者焦虑、抑郁等心理评分明显优于护理前，收缩压、心率等指标均优于护理前，护理前后对比有显著差异(P<0.05)，与他人研究相符[5]。可见，医护人员开展的心理诱导工作可以帮助诱导恶性肿瘤患者的心理，使患者了解发病原因和机制，了解诊断和治疗、预后等相关知识，更好地配合治疗，避免对化疗等治疗起到反射性恐惧心理。综上所述，经过心理诱导护理干预，可以在患者自取恶性肿瘤病理报告时稳定情绪，放松心情，接受疾病事实，顺利度过手术期，对患者术后康复具有重要的影响。

　　参考文献

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　　作者：缪素霞 李洁 梁丽 单位：东部战区总医院