恶性血液病化疗后口腔溃疡如何防护

期刊目录网医学校验论文发表2019-12-25 12:01关注(1)

　　预防护理干预对恶性血液病化疗后口腔溃疡的影响。方法随机选取我院2018年4月～2019年4月采用化疗治疗的70例恶性血液病患者，并将其均分为常规组(n=35)和预防组(n=35)。其中常规组给予常规护理，而预防组则给予三级预防护理。结果预防组患者化疗后口腔溃疡发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性血液病化疗后口腔溃疡开展三级预防护理，可有效预防患者化疗后口腔溃疡的发生，其效果较好，值得临床推广。

　　【关键词】恶性血液病：化疗：口腔溃疡：预防护理

　　化疗治疗恶性血液病患者通常会用到黏膜毒性抗肿瘤药[1]，该药能够对细胞的再生、修复起到抵制作用，而口腔黏膜则易受到来此外界病毒感染形成口腔溃疡，进一步病情还会发生恶化现象。一旦恶性血液病患者化疗后有口腔溃疡，在多种症状的影响下就会对患者的日常生活质量造成严重影响[2]。因此，对恶性血液病化疗患者积极开展预防护理干预十分必要。本次研究，通过选取我院化疗治疗的70例恶性血液病患者，将其均分为两组后分别开展不同护理，旨在探讨预防护理干预对恶性血液病化疗后口腔溃疡的影响，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院2018年4月～2019年4月采用化疗治疗的70例恶性血液病患者作为研究对象，并将其均分为常规组(n=35)和预防组(n=35)。所有患者均经相关检查后确诊，符合恶性血液病诊断标准。其中常规组男20例，女15例;年龄21～65岁，平均年龄(42.12±7.46)岁;包括：白血病急性者22例，淋巴瘤恶性者9例，其他4例。预防组男21例，女14例;年龄20～65岁，平均年龄(42.40±6.91)岁;包括：白血病急性者23例，淋巴瘤恶性者9例，其他3例。经统计学分析，两组患者基本资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。1.2方法对常规组患者开展常规护理，内容包括：饮食指导、用药指导及基础护理等。预防组患者则同时施以三级预防护理，详情如下。①一级预防护理：患者在化疗治疗期间，每日清晨与晚上用巴氏刷牙法刷牙，进食后再用0.9%氯化钠(生产厂家：浙江天瑞药业有限公司;国药准字号：H20055509)漱口;用贝复济喷雾剂(生产厂家：珠海亿胜生物制药有限公司;国药准字号：S19991021)喷口腔黏膜4次。②二级预防护理：定期评估患者口腔黏膜的健康情况，及时对异常情况进行干预，若发现患者有口腔溃疡的潜在风险则予以积极治疗和预防。同时对患者进行健康宣教，使患者能了解口腔卫生的重要性，针对患者不良心理情绪予以针对性心理疏导。③三级预防护理：当观察到患者出现口腔溃疡应及时采取治疗，可选择4%碳酸氯化钠漱口液(生产厂家：四川美大康华康药业有限公司;国药准字号：H51021422)与康复新液(生产厂家：昆明赛诺制药有限公司;国药准字号：Z53020054)交替漱口，每日4次。1.3观察指标及判定标准观察并统计两组患者口腔溃疡发生情况，同时对其进行分级。分级标准：患者口腔黏膜未发现异常情况为0级;患者口腔黏膜仅发现充血、水肿等症状，且伴有轻微疼痛为1级;患者口腔黏膜有充血、水肿等症状，且伴有点状溃疡，但不影响正常进食为2级;患者口腔黏膜有充血、水肿等症状，且伴有片状溃疡，影响进食为3级;患者口腔黏膜发现大面积溃疡，有剧痛，张口困难无法进食为4级。1.4统计学方法SPSS处理数据，计数资料以x2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

　　2结果

　　预防组患者化疗后口腔溃疡发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　恶性血液病经化疗后极易出现口腔溃疡，使得患者会出现口腔干燥、张口困难、口腔黏膜红肿、溃疡及进食困难等症状[3]，进而对其生活质量产生不利影响。三级预防护理中，所选用的贝复济喷雾剂喷洒患者口腔黏膜，可起到促细胞增殖效果，不仅有利于损伤组织修复，还可以提高局部组织的免疫力。而巴氏刷牙法、进食后盐水漱口，可以消除口腔细菌，对于患者口腔健康有保护作用。但需要注意每天都要对患者口腔健康情况进行评估，及时干预其口腔黏膜酸碱度，只有积极预防、治疗，才能有效防止恶性血液病化疗后口腔溃疡出现。本次研究中，通过选取我院化疗治疗的70例恶性血液病患者，将其均分为两组后分别予以不同护理，经研究结果分析，采取三级预防护理的预防组患者化疗后口腔溃疡发生率明显低于常规组(P<0.05)，其效果理想，提示三级预防护理对恶性血液病后口腔溃疡发生有积极预防作用。综上所述，恶性血液病化疗后口腔溃疡开展三级预防护理，可有效预防患者化疗后口腔溃疡的发生，其效果较好，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]耿荣辉.活性银离子抗菌液联合护理干预对恶性血液病化疗后口腔溃疡的疗效[J].交通医学,2018,32(01):96-97.

　　[2]李文君,田楠楠.恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):233.

　　[3]冯甜.探讨恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(04):100+102.

　　作者：方梅 单位：西南医科大学附属口腔医院

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