流动人群血吸虫病监测与社会学

分类：医学校验论文发表 时间：2020-01-12 10:25 关注：(1)

　　海宁市近年来经济快速增长，外来务工人口数量持续升高，增加了潜在血吸虫病传染源输入的风险[1]。为进一步了解海宁市血吸虫病潜在风险及其影响因素，从而为制定适合当地的流动人口血吸虫病防控策略提供依据，于2016年开展了海宁市流动人口血吸虫病血清学调查及血吸虫病防治知识知晓率调查，现将结果报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1人群抽样采取二阶段随机抽样方法，在海宁市8个乡(镇)及4个街道分别随机抽取1个村，每个村随机抽取100名左右来自血吸虫病流行省份的6~65岁外来流动人口进行血吸虫病血清学检查。1.2社会学因素调查发放问卷，收集调查对象的个人基本情况及血吸虫病防治知识知晓率情况。1.3查病方法采用间接血凝试验(IHA)筛查血吸虫病血清学阳性者(IHA滴度≥1∶10为阳性)，阳性者采用粪便尼龙绢集卵孵化法结合沉渣镜检法进行病原学检查，粪检阳性确诊为血吸虫病患者。1.4数据分析建立Epidata数据库，用SPSS15.0软件进行logistic回归分析。血吸虫病防治知识知晓率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1流动人群概况海宁市来自血吸虫病流行省份的人口构成比为59.1%(204872/346803)，其中来自安徽、四川、云南、江西、江苏、湖北、湖南省的分别占29.1%、19.4%、16.2%、13.0%、7.9%、7.5%、6.8%;来自血吸虫病流行县(市、区)的流动人口占5.2%(10560/204872)。本次共调查海宁市12个村共1019人，其中男性552人(54.2%)，女性467人(45.8%);661人年龄在21~50岁(64.9%)，333人年龄在1~20岁(32.7%)，25人年龄在51岁以上(2.5%);855人为小学或初中文化程度(83.9%);196人来海宁之前从事渔民船民、水产养殖、农牧业等职业(19.3%)，来海宁后仅有17人从事该类职业(1.7%)。2.2血吸虫感染情况血清学检查1019人，检出阳性23人，血检阳性率为2.26%;23人经粪检，均为阴性。来自血吸虫病流行县(市、区)的流动人口血检阳性率为2.9%(3/103)，高于来非流行区的流动人口(2.18%，20/916)，但差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示，流动人口中原职业为从事水产养殖(P<0.05)和农牧业(P<0.05)的流动人口更易检出血清学阳性。2.3流动人口血吸虫病防治知识知晓率共调查流动人口1019人，知晓血吸虫病占33.9%(445/1019)，知道怎样会得血吸虫病占19.0%(194/1019)，知晓血吸虫病症状占13.4%(152/1019)，认识钉螺占14.9%(136/1019)，知道血吸虫病治疗药物占4.9%(50/1019)。

　　3讨论

　　海宁市属水网型地区，在达到血吸虫病传播阻断标准之后一直开展查病、查螺等血吸虫病监测工作，均未发现血吸虫病患者及钉螺[2]。但全市仍存在利于钉螺孳生的基本环境，特别是邻近地区存在有螺环境及流动人口血吸虫病疫情，一旦有外来钉螺和传染源进入，可能造成钉螺扩散及血吸虫病传播风险增加[3⁃4]。近年来，海宁市外来人群数量庞大、来源地多、流动频繁，存在管理难及依从性低的问题[5⁃6]。因此，筛选流动人口中的重点监测人群具有重要意义。本次调查显示，2016年海宁市来自血吸虫病流行省份的外来人口血吸虫病血检阳性率(2.13%)显著高于2015年(0.33%)[7]。logistic回归分析表明，来自血吸虫病流行区的流动人口原职业为从事水产养殖、农牧业的人群更易检出血检阳性，这与血吸虫病传播特点一致[8]，提示需将这一类人群作为海宁市今后血防工作的重点监测人群。问卷调查表明，海宁市流动人口血吸虫病防治知识知晓率整体较低[9⁃11]。今后应加强对流动人口的血防知识宣传，以提高其自主防护意识，从而降低血吸虫病的潜在传播风险。

　　作者：程茜 高雨 丁丰 郑琼林 王娟芬