医学伦理道德与医学人际的关系

分类：医学校验论文发表 时间：2021-04-01 09:58 关注：(1)

　　医学人际关系是医疗实践中最基本的人际关系，提高医德水平是解决医疗纠纷的基础。笔者认为医德应分为两个方面的内容：一方面是医务人员诊治处理病人的职业道德；另一方面是就诊病人的社会公德。两者是紧密相关、相互影响的。加强医德的教育就必须从这两方面着手进行。除传统对医务人员的医德教育外，对患方的社会公德宣传教育应给予重视。此外，应完善医疗纠纷鉴定，查处医疗虚假广告，从制度上保证医患关系和谐发展的外围环境。

　　关键词：医德；医疗纠纷；医诊德；患诊德

　　随着时代的进步和发展，患者对医生的期望值也越来越高，医患矛盾影响医疗卫生顺利发展。提高医德水平是解决医疗纠纷的基础［１１。古老的医患关系模式被打破，医生处于主动地位，医生作为指导者的权威性被充分地肯定，而患者主要是服从，处于被动的地位，而且这种关系模式被当时的人们普遍接受。认真分析频发的医疗纠纷，甚至伤医事件的原因，必须对医德有正确的认识。提到医德很多人都会自然地认为是指医生处理病人时的职业道德。如今，我们倡导的医患关系模式应该是医生和患者都具有近似同等的权力，两者之间应该相互尊重与配合，共同营造良好和谐的诊疗环境。笔者认为医德应分为两个方面的内容。医务人员诊治处理病人的职业道德，简称医诊德就诊病人的就医道德规范，简称患诊德两者紧密相关、密不可分、互相影响。如果只是强调其中的一方面都是片面的。要加强医德的教育就必须同时从两个方面着手进行。两者协调发展，医者和患者都应该遵守一定的道德规范，彼此信任、相互尊重才能营造出和谐的医患关系。

　　针对医务人员的医诊德，应从以下几方面加强：应尊重发扬我国古代传统的悬壶济世、大医精诚以及现代救死扶伤、全心全意为人民服务的革命人道主义精神［２＿３１。“博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医！”严格遵守“中国医师道德准则”，对患者要有同情心，尊重患者，一视同仁，对所有患者提供人道主义的医疗服务。终生努力学习专业知识，不断提高医疗技术水平，只有精湛的医术，提供高质量的医疗服务才是减少医疗纠纷的根本。严谨、科学的医疗态度和作风才能获得患者的信任。即古人所说“精于医术，诚于医德”　［４１。认真整治医院不正之风。肃清送、收红包、药品、医疗材料回扣的不正之风，还医院一个圣洁的治病救人的面貌，而使良好的医德得以弘扬，缺损的患德得以治理。

　　对患诊德的教育是空白，特别应给予重视，建议从以下几方面进行：加强社会公德的教育。患诊德是社会公德的组成部分，加强社会公德和法制观念的教育，维护社会治安，遵守医院规章制度，提高社会公民的素质是最基本的教育。同时应注重配合普及医学科学知识的教育，使全社会、全民能正确认识医学的发展是逐渐发展的过程，医学对疾病的认识有局限性，医疗服务本身就是一种风险服务，医生是人不是神，且不能对所有的疾病都能很好地认识和解决。医院实际上也就是通往天国路上的驿站，人从天国来到世界还有个预产期，而离开世间的伤病和情况有千万种，是难以预料和解决的，很难全部都能很好地认识和解决，不应随意夸大医学、医院、医生的作用而寄予脱离实际的期望值，能治所有疾病的医院是不存在的，能包治百病的医生和药物是不存在的。对于认为医学、医院、某医生能解决医疗的一切问题、包治百病的错误观念，就必然导致患者产生过高的期望值，而为医疗纠纷的产生种下祸根｜５］。还医学、医院、医生、医药一个原来治病救人圣洁的面貌。严禁任何脱离医学本来面貌的医院、医生和医药的广告，避免那些违背实际的伪科学的广告可能让社会尤其和就诊病人产生对医院、医药市场的误导，而形成错误的观念，因广告误导产生脱离实际的期望值。对违背科学和实际的虚假广告宣传应严重查处（诈骗罪）。医诊德和患诊德两者相辅相成，健康发展，而形成融洽的医患关系。就医有疑义而产生医疗纠纷时，必须通过医疗鉴定才能定性，决定处理的方案。不能单纯由医院和行政单位及法院随意定性，给予天价的补偿，这种处理是有导向性的，有人会因此把挑起医患纠纷作为发财的手段。这样必然会使患诊德受到极大的负面影响，向更坏的方向发展。新闻媒体应客观公正地报道，传递正能量，通过媒体大力宣传就诊患者在就医过程中应当具有的社会公德，尊重医生的职业和劳动，信任医生，积极配合治疗，客观地正视医学科学的医诊德，对诊疗有疑义时应按照一定的医疗和法律程序进行仲裁。患者就诊时的道德素养体现直接影响到医患关系、就医体验及医疗服务质量｜６１，应当大力宣传医生的先进事迹和社会公共道德教育，积极倡导医生树立良好的诊疗道德，患者树立正确的医疗观念。完善卫生法律法规，加快医药卫生体制改革。应从体制上减轻医患之间在经济利益上的矛盾，严厉打击医闹等破坏社会治安的活动。以“扫黑除恶治乱”的态势整治医闹和伤医事件。建立长效的管理机制，具体落实责任：发生医闹的医院所属的社区和公安机关、派出所有协助医院处理医闹的责任和权力。落实责任才能精准地处理。责任分明落实，对医疗纠纷的处理才真正有人管。做好这一工作实际上是对患诊德缺损的治理，有利于医德的正气弘扬ｍ。

　　综上所述，医诊德和患诊德的教育必须同时加强，只顾任何一方的教育都是片面的。只有加强了两者的教育，才能促使医患之间的关系融和。有好的医诊德，高尚无私的“白衣天使”，新时代“最可爱的人”，一个博学博爱的医生才能获得病人的信任与认可。有好的患诊德，才能使医诊德能很好地发挥，特别是医诊德碰到情和法有矛盾时，大家就应该理解支持。使医诊德能更好地发挥作用，让医务人员能放开手脚地开展工作，更好地为患者服务。

　　参考文献

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　　作者：方姝