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深入探究小切口腋臭切除术中国医学论文期刊网

期刊目录网预防医学论文发表2014-01-24 13:08关注(1)

  [摘要] 腋臭患者环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道,而过多的流汗和狐臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰,这种症状青春期最为明显,夏季天热容易加重。

  [关键词] 腋臭切除术,健康指导,护理,中国医学论文期刊网

  腋臭俗称“狐臭”,医学上称之谓局限性“臭汗症”。主要是位于腋下的大汗腺,分布于腋下脂肪浅层,开口于毛囊,其分泌一种有机物(无臭味)在体表被细菌分解后成为一种不饱和脂肪酸,有特殊的刺鼻性气味,似狐狸散发出来的臭味。

  目前还没有完全根除大汗腺的分泌作用的方法,十分严重的腋臭通过小切口腋臭切除术能满足患者的愿望与要求,但患者畏惧手术,又缺乏对该手术的相关知识,为此,近年来护理措施上积极开展健康指导,收到了良好的医护技术配合效果,现报道如下:

  1临床资料

  本组患者508例,男性156例,女性352例,年龄18~38岁,根据腋毛的分布决定手术的范围及切口的选择:沿皮纹皱褶做横切口422例,切开皮肤3~5 cm;S型纵式切口86例,切开皮肤5~8 cm,用组织剪在皮肤及皮下组织间分离,翻开皮肤剪切毛囊及大汗腺管后缝合。术后加压包扎并观察创口纱布有否渗血,手臂制动3 d,若无特殊每隔3 d换药,9 d拆线。

  本文引自期刊《维吾尔医药》 杂志是经中国新闻出版总署批准,由自治区卫生厅主管,自治区维吾尔医研究所和中华医药学会主办的医学类国家级优秀刊物,本刊全面反映当下我国医学行业的发展方向、方针、政策、法规、企业科技创新、科技进步、科技成果及其管理经验为办刊宗旨。本刊国内统一刊号:CN:65-1167/R,国际标准刊号:ISSN:1677-3219,定价:15元/期/册。

  2健康指导

  2.1术前指导

  术前患者的准备除手术常规准备外,为减少皮肤牵拉促进伤口愈合需备开襟上衣,术前指导患者及家属协助穿脱开襟衣,以不抬举上臂为原则,并要求术后1个月内穿开襟上衣,不穿套头上衣,不自行梳理头发,以免上臂抬举而牵拉皮肤。

  2.2心理护理

  腋臭虽不影响容貌,但使患者难堪,令人不快,甚至厌恶,直接影响了家庭生活、社会生活。小切口腋臭切除术能满足患者的愿望与要求,然而缺乏疾病相关知识的患者忧虑重重,安全感成为术者最重要的心理需要,为此,有必要讲解此类手术的相关知识及良好的服务技术,增强信任感和安全感;此外,还要从患者的心理入手,在术中,一个笑脸、一份热心、一些帮助,在理所当然的护理程序中让患者感受一份真情,摆脱狐独与无助,感受相知和友情的温暖,从而消除患者对手术产生的恐惧和忧虑。

  2.3消除患者手术的四怕

  患者迫切要求手术又害怕手术,一怕疼痛,其实打麻醉针与打其他针如肌肉注射、静脉注射或打预防针是一样的,不会更痛,手术是等待麻醉起效后才开始做;二怕麻醉意外:小剂量利多卡因具有镇痛效果,作为局部浸润麻醉,安全又可靠;

  2.4术后指导

  2.4.1一般注意事项伤口避免水渍、汗渍污染,一旦污染请及时回院换药;观察伤口渗血、血肿、渗液等情况,血肿产生或纱布渗湿请及时回院处理;术后第3、6天换药、第9天拆线,未经医师许可,不得私自到外院拆线,拆线后避免摩擦(即抓痒)减少瘢痕增生;若有引流条(管)按医嘱回院拔除;

  2.4.2特殊注意事项术后包扎3 d对于塑形和止血非常重要,包扎要厚而严密,术者往往有不适感,要及时主动告诉患者术后包扎的重要性和必要性,决不能擅自打开,如有特殊不适,应及时来院就诊,术后1个月内避免手臂的抬举;3个月内手臂活动幅度不可过大;6个月后手臂可随意活动。术后3个月、半年、1年请回院复诊。

  3结果

  患者及家属了解该手术相关知识,消除恐惧和焦虑,变被动为主动配合,医、护、患及家属默契合作,共同维护了手术的最佳效果,小切口除腋臭创伤小、痛苦小,绝大多数人瘢痕不明显,满足了腋臭患者的愿望与要求。

  4体会

  小切口腋臭切除术是我院2003年以来开展的一项新业务、新技术,护理业务技术小组积极主动配合医生,对护理业务技术进行循环管理:定向循环、定位循环、定病种循环、按病例循环,同时落实整体护理,对患者手术全过程提供帮助和指导,包括对术后不同阶段提供帮助和指导,对家属乃至整个人群提供帮助和指导,这些健康指导对小切口腋臭切除技术的成熟、业务的发展起到了积极的作用。

  [参考文献]

  [1]王臻.现代美容与整形[M].北京:北京出版社,1994.

  [2]姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科学技术出版社,2001.

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