三位一体层级管理如何提升核心能力

期刊目录网项目管理论文发表2020-05-19 09:36关注(1)

　　目的分析研讨“三位一体”层级管理提升新生儿专科护士岗位核心能力的作用。方法选取2014年2月至2018年12月期间该院新生儿科的32名护士作为研究对象，根据其管理模式分对照组(16名接受传统管理模式)和研究组(16名接受“三位一体”层级管理)，比较2组护士能力考核结果、科研成果等。结果研究组疑难重症护理讲座、发表论文人数均高于对照组，初级、中级、高级新生儿护士考核成绩得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿专科护士接受“三位一体”分层级管理，可明显增强其岗位能力，对提升护理质量有积极作用。

　　[关键词]三位一体;层级;管理;新生儿;护士

　　临床新生儿科涉及设备应用、专科护理操作、急救技术操作等，项目繁多，各项操作效果均会对新生儿病情救治状况有直接影响，所以，确保新生儿科专科护士的岗位能力，临床实际护理操作的灵活性、科学性、准确性，提升其专科技术操作，对救治新生儿有积极作用，故对护士培养的重视度日益增高。《中国护理事业发展规划纲要》中明确指出，重点建立专科护理岗位培训制度[1]，医院需加大培养新生儿科等专科护士的力度。目前，我国新生儿专科护士护理管理仍然处于探索期，有关新生儿专科护士的培训时期、模式、职责、内涵等均存在较大差异，无统一规定[2]。为更好地为新生儿提供优质护理，满足医疗护理事业发展需求，本院近年来对新生儿专科护士实施“三位一体”的层级管理干预，现纳入32名新生儿专科护士开展研究。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2014年2月至2018年12月期间本院新生儿科32名护士作为研究对象，根据其管理模式分对照组(16名)和研究组(16名)。对照组全部为女性，年龄22～38岁，平均(29.6±1.1)岁;包含5名初级新生儿专科护士，5名中级新生儿专科护士，6名高级新生儿专科护士。研究组全部为女性，年龄22～39岁，平均(29.9±1.2)岁;包含7名初级新生儿专科护士，4名中级新生儿专科护士，5名高级新生儿专科护士。2组护士基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。入选标准：(1)所选各护士均为本院正式入职;(2)各护士均可正常配合此次管理。排除标准：(1)降级培训，按照综合考查标准得分低于80分者;(2)无基本培训经历者;(3)休假时间或出差进修时间大于或等于2个月者;(4)因工作调动等因素导致不再从事新生儿专科护理者。1.2方法析，指定专家认证各项指标值，并组织职称为副高级以上的护理专家讨论论证。认证前，需系统性培训各专家，确保考查同质化。认同率小于95%，则按照专家意见做出相应调整，认同率大于或等于95%则可。1.2.3指标判定考核各层护士岗位能力状况，并记录其科研成果，包含发表论文人数、承担课题人数、负责疑难重症护理讲座的人数。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理。计数资料以率或构成比表示，组间比较采用χ2检验。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.12组科研成果比较研究组疑难重症护理讲座、发表论文人数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.22组考核成绩比较研究组初级、中级、高级新生儿护士考核成绩得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　3.1分层管理可让新生儿专科护士的利、权、责相结合“三位一体”新生儿专科护士管理模式的内容为新生儿专科护士的考核标准、培训内容、核心能力。按照新生儿专科护士的资质、核心能力、职称、学历等[3]，将护士分为初级、中级、高级，以便分层管理;设置岗位，划分各岗位职责，各层级的护士所具备的岗位技能、需履行的义务、工作内容、承担的责任不同，其权限和待遇也有差异[4]。此类结合利、权、责的管理模式，可让各护士获得职业获益感、认同感、责任感，自觉接受此次培训，提升护士工作技能，更好地服务于患者[5]。3.2“三位一体”管理模式可提升新生儿专科护士专科护理水平和岗位能力“三位一体”管理模式确定各护士考查标准和培训内容时，所依据的核心为护士岗位能力。通过分层培训进行评估调查，并综合分析，明确各层护士工作中核心能力缺失之处，并给予针对性培训[6]。分层考核指根据各级别护士岗位技能和能力进行考核，将考核指标归为素质、技能、知识等3个方面，此为1类指标。其主要覆盖护士工作过程中各方面能力，考核方式更具有科学性和实用性，用于提升各护士综合素质和岗位能力，确保各级别护士自身层级与岗位能力两者对应，从事与职责、能力匹配一致的工作[7]。“三位一体”的管理模式可持续性激励各护士，使各护士的成就感得到激发，发挥出各自优势，增强护士责任和风险意识，及时主动发病病情，给予预见性干预[8]。本研究结果显示，研究组护士考核成绩均高于对照组，表明实施以考核标准、培训内容、核心能力为内容的管理模式，可提升新生儿专科护士护理水平和岗位能力。3.3“三位一体”管理模式为新生儿专科护士管理提供新的管理方法和思路我国新生儿专科护士管理方面无统一的考核标准和培训规定，且各护士岗位能力也存在差异[9]。建立“三位一体”管理模式，其核心为提升岗位能力，完善培训、考核制度、标准，有机统一各护士岗位职责、培训、考核，利用分层培训、素质必备、法律有限、动态调整、同层归类的方式，确保各护士可得到个性化、全面、科学的培训，同时加以PC-DA法，可让整个护理管理能持续性改进，确保培训效率[10-11]。此管理模式弥补了常规管理的缺陷，完善了管理制度、考核标准、培训内容和方法等，对持续建设重点专科有促进和基础作用，也为医院管理新生儿专科护士提供了新的管理方法和思路[12]。其不仅满足了各级别患者、护士需求，也能对新生儿专科护理学发展产生有力的推动。综上所述，新生儿专科护士接受“三位一体”分层级管理，可明显增强其岗位能力，对提升护理质量有积极作用。

　　作者：梁金红 郭少霞 卢静仪 陈燕珍 单位：广州医科大学附属第五医院新生儿科

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