PBL联合CBL教学法在中医皮肤科的应用

分类：医学校验论文发表 时间：2019-11-16 10:46 关注：(1)

　　在中医皮肤性病学临床实习中引入以案例为问题导向教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)的教学效果。方法选取皮肤科实习生80人，随机分为试验组和对照组各40人。试验组采用CBL+PBL教学法，对照组采用传统讲授教学法。采用理论考试成绩、临床能力问卷调查、学生学习兴趣和满意度评价教学效果。结果试验组主观题成绩、客观题成绩和总成绩得分高于对照组(P<0.05)。试验组学习能力、思维能力和解决问题能力高于对照组(P<0.05)。试验组学习兴趣和满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学模式有利于提高实习生的理论考试成绩，临床能力、学生学习兴趣和满意度。

　　关键词：问题导向教学法;案例教学法;中医皮肤

　　中医皮肤是一门直观性、专业性、实践性和整体性较强的临床学科，需要在扎实理论基础上结合临床实践逐步积累，才能在诊治中灵活应用[1]。传统的讲授教学法，难以满足临床医学教育注重对学生临床思维能力、学习方法培养的需求。问题导向教学法(problem-basedlearning，PBL)注重知识传播和学习的能力的结合，更加提倡提升学生相对独立的思考能力，通过探索学习提高了学生学习的自主性[2]。案例教学法(Casebaselearning，CBL)是一种通过模拟重现的方式，让学生把自己置身于案例场景，针对其讨论分析来进行学习的一种教学方法，可有效培养学生的辨证思维能力[3]。本研究在中医皮肤学临床教学采用PBL联合CBL的双轨教学模式，可有效提高实习生理论考试成绩，能力培养，学习兴趣和满意度。报告如下。

　　1资料和方法

　　1.1研究对象选择2019年1月至7月在河南省中医院皮肤科实习生80名，按随机数字疗法随机分为试验组和对照组，各40例。试验组男18例，女22例;年龄20~25岁，平均(22.3±0.41)岁。对照组男17例，女23例;年龄20~24岁，平均(22.6±0.43)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法试验组采用CBL教学法，对实习生进行痤疮、扁平疣、白癜风、黄褐斑、激素依赖性皮炎的典型病例进行分析，每周3次课。操作方法：教师按照教学大纲要求选择具有代表性的临床病例，尽可能完善临床资料、图片及相关检查。首次课，实习生根据病例进行组内讨论，提出问题，作为进一步学习的任务。然后让实习生查阅相关文献、书籍、资料，给出答案，并制定治疗方案。第2次课，教师组织实习生集中讨论、交流、合作，最后经过总结和分析，就讨论病案总结出最佳方案。在讨论过程中始终以实习生为主角。第3次课，带教教师对讨论内容进行概括总结，对病例进行讲解，对讨论过程进行点评，总结归纳相关内容，使学生对所学的知识得以整理和巩固。对照组采用传统教学模式，以带教教师讲授为主，学生采用记录笔记、背书、背题等形式进行学习，每次课时1.5~2.0h，每周授课3次。1.3观察指标1.3.1理论考试成绩①主观题：病例分析与讨论，共5题，每题10分，共50分;②客观题：判断题10题，单选30题，多选10题，每题1分，共50分。③总成绩为主观题成绩加客观题成绩。1.3.2临床能力问卷调查调查表内容主要包括本种教学法是否能够培养学习能力，思维能力，解决问题能力。每项0~5分。1.3.3学习兴趣和满意度通过问卷调查表由实习生进行填写评定，学习兴趣(0~10分)，满意度(0~10分)。1.4统计学方法采用SPSS21.0处理数据。计量资料以±s表示，采用t检验;计数资料采用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组理论考试成绩比较试验组主观题成绩、客观题成绩和总成绩得分均高于对照组(P<0.05)。见表1。表12.2两组能力培养比较试验组学习能力、思维能力和解决问题能力均高于对照组(P<0.05)。见表2。2.3两组学习兴趣和满意度比较试验组学习兴趣和满意度得分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

　　3讨论

　　笔者在中医皮肤性病学临床实习教学中运用CBL+PBL双轨教学模式，相对于传统的教学模式，可达到更好的教学效果。CBL教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”。在中医皮肤性病学教学中，引入实际案例，能让学生直观感受并深入理解疾病的病变特点[5]。PBL教学法能够促进学生探索新知识、掌握新技能，发挥学生的创新精神，同时促进学生间的交流、合作，提升团队精神[6]。本研究结果显示，PBL联合CBL教学模式可以很好地提高主观题成绩、客观题成绩和总成绩。在针对学习兴趣和满意度的调查中，试验组学习兴趣和满意度明显提高，将该教学方法可能适用于其他专业。另外，观察组实习生学习能力、思维能力和解决问题能力显著高于对照组。PBL联合CBL教学模式弥补了学生被动灌输、主动积极性无法充分调动的缺陷，把学习置于解决实际病例问题的情景中，在教师的引导下促使学生复习理论知识，加深对疾病病因、病理、临床表现及治疗方式的认识，从而开阔思维方式。综上所述，PBL联合CBL教学法模式在中医皮肤病科临床实习教学中可以充分发挥学生的自主性，提高其临床思维能力。

　　参考文献

　　[1]侯慧,刘慧敏,刘晶.PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习教学中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):356+358.

　　[2]王晓鹏,刘艳,汤庄力.PBL教学模式在皮肤性病学教学中的现状与优化策略[J].科教文汇(中旬刊),2017(10):76-77.

　　[3]何建.PBL结合SP教学模式在医学教育中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(50):363-364.

　　[4]曾瑞妹,青春娟,梁琼丹,等.探讨运用PBL联合工作坊模式对急诊医务人员进行急救技能培训[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):352-353.

　　[5]袁薇薇.PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):348-349.

　　[6]张晶,闫英,高珊珊,等.CBL+PBL双轨教学模式在中医皮肤性病学实习教学中的应用[J].北京中医药,2018,37(11):1097-1099.

　　作者：王丽 方玉甫 李庆娟 单位：河南省中医院皮肤科