心理和饮食干预对恶性肿瘤的作用

分类：医学校验论文发表 时间：2020-03-20 18:06 关注：(1)

　　目的了解心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理的效果。方法将医院2016年2月—2018年12的200例恶性肿瘤化疗患者，随机分组，有一组作为对比，进行常规护理，而心理护理联合饮食指导服务干预组对于本院的恶性肿瘤化疗患者开展心理护理联合饮食指导。比较两组满意度；恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性；护理前后心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标；并发症发生率。结果心理护理联合饮食指导服务干预组满意度、心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标、恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性、并发症发生率对比常规化护理服务干预组有优势，P＜0.05。结论恶性肿瘤化疗患者实施心理护理的同时给予患者合理的饮食指导获得的效果良好，可促使患者心理障碍减轻，促进患者机体营养水平的改善，并提升患者的舒适程度，减少相关并发症的发生，促进患者满意度的提高。

　　【关键词】心理护理；饮食指导；恶性肿瘤化疗患者；护理效果；心理状况；营养指标

　　恶性肿瘤是临床常见病，化疗是恶性肿瘤的有效治疗方法之一，但化疗期间出现各种并发症，严重影响患者的身心健康和日常生活质量[1]，化疗期间的护理干预尤为重要。心理护理联合饮食指导在恶性肿瘤化疗的应用中，可以改善患者的主动性，减轻患者的疼痛，并且可以改善患者的配合程度，提高患者的满意度，并改善患者的营养状况，促进其抵抗力改善[2]。本研究将本院2016年2月—2018年12的200例恶性肿瘤化疗患者，有一组作为对比，进行常规护理，而心理护理联合饮食指导服务干预组对于我院的恶性肿瘤化疗患者开展心理护理联合饮食指导，分析心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理的效果，具体如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料选本院2016年2月—2018年12月的200例恶性肿瘤化疗患者，随机分组，心理护理联合饮食指导服务干预组年龄41～78岁，平均（56.79±6.12）岁。男61例，女39例。乳腺癌22例、胃癌30例、肺癌21例，肠癌16例、其他11例。常规化护理服务干预组年龄42～77岁，平均（56.57±6.73）岁。男60例，女40例。乳腺癌22例、胃癌30例、肺癌20例，肠癌14例、其他14例。两组资料无显著差异（P＜0.05）。纳入标准：符合恶性肿瘤相关诊断标准，接受化疗治疗，具备化疗指征，同意本研究的开展，排除合并精神疾病等无法配合或者意识障碍、沟通障碍的患者。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者知情同意。1.2护理方法常规化护理服务干预组护理工作采取的是常规的护理。心理护理联合饮食指导服务干预组对于我院的恶性肿瘤化疗患者开展心理护理联合饮食指导。第一，实施心理护理。多数患者对治疗和疾病存在恐惧感，需要对患者进行心理分析和疏导，减轻患者的心理障碍，促使患者感受到快乐，减轻患者对于医院的陌生程度以及对于治疗的恐惧感，可借助冥想放松等方式帮助患者减轻负面情绪，使其更好地配合临床工作的开展，并保持乐观的心态接受治疗。第二，饮食方面给予丰富营养食物，如牛奶，富含蛋白质的牛肉、鱼肉等，适当增加新鲜水果蔬菜的摄入，补充膳食纤维以及维生素。对于那些进食有困难，食欲不振的人，尽量给他们半流质饮食，但由于半流质饮食营养成分较低，因此，应采取少吃多餐的原则，每2～3h吃一次小食，食物应尽量选择粳米粥，面条等。对于消化功能差的人，应尽量少吃面条，软米饭，面条等食物。里脊肉，鸡胸肉，水果尽可能去皮，多吃香蕉，橘子，苹果，梨等水果;对于吞咽困难恶性肿瘤患者，恶性肿瘤患者应给予肠外营养或鼻饲喂养，以维持恶性肿瘤患者的新陈代谢，从而改善恶性肿瘤患者的营养不良[3-4]。1.3观察指标比较两组满意度；在护理前以及护理之后患者心理状态变化、营养指标，并对比恶性肿瘤化疗舒适度、依从性状况，化疗过程评估并发症发生率。1.4统计学处理数据采用SPSS12.0软件分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用例/%表示，采用卡方检验；P＜0.05为差异显著。

　　2结果

　　2.1满意度心理护理联合饮食指导服务干预组的满意度是100（100.00%），常规化护理服务干预组则是80（80.00%），P＜0.05。2.2心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标护理前两组心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标接近，P＞0.05；护理后心理护理联合饮食指导服务干预组心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标优于常规化护理服务干预组，P＜0.05。如表1和表2。2.3恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性心理护理联合饮食指导服务干预组恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性优于常规化护理服务干预组，P＜0.05，心理护理联合饮食指导服务干预组恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性分别是（96.27±3.64）分、（96.21±3.11）分。常规化护理服务干预组恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性分别是（87.21±3.33）分、（84.01±4.22）分。2.4并发症发生率心理护理联合饮食指导服务干预组出现了2例并发症，常规化护理服务干预组则出现了12例，相对而言，常规化护理服务干预组并发症发生率更高，P＜0.05。

　　3讨论

　　癌症晚期发生后，多数需要化疗。大多数患者是第一次接受癌症晚期化疗，会引起一系列复杂的心理变化，特别是在治疗期间，患者的心理障碍越来越明显。通常会有不同的心理变化，如焦虑、恐惧、孤独等，应根据患者的心理变化采取相应的心理护理。如果护理不当，会对患者预后和患者的身心和家庭造成影响。因此，在化疗的各个阶段进行心理护理是非常重要的。癌症晚期严重危害患者的身体健康。由于缺乏特效的治疗方法，癌症晚期患者得不到很好的治疗，往往是姑息性治疗，再加上大多数人文化程度低，造成悲观和消极的心理，导致了疾病的不断发展。通过实施心理干预，患者普遍提高了对自身疾病的认识，缩短患者的住院时间。因此，密切观察癌症晚期患者的心理变化，准确评估其心理状况，关爱患者，落实好心理干预措施十分重要。而配合饮食指导可促使大部分患者都能以良好的心态积极配合治疗，并重视饮食干预，强化自身体质，延缓病情发展，有助于提高患者的生活质量[8-13]。本研究中，常规化护理服务干预组对于我院的恶性肿瘤化疗患者给予一般护理，心理护理联合饮食指导服务干预组对于我院的恶性肿瘤化疗患者开展心理护理联合饮食指导。结果显示接受了心理护理、饮食指导之后患者满意度更高，P＜0.05。护理前两组心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标接近，P＞0.05；护理后心理护理联合饮食指导服务干预组心理状态SCL-90量表症状积分、营养指标优于常规化护理服务干预组，P＜0.05。心理护理联合饮食指导服务干预组恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性优于常规化护理服务干预组，P＜0.05，心理护理联合饮食指导服务干预组恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性分别是（96.27±3.64）分、（96.21±3.11）分。常规化护理服务干预组恶性肿瘤化疗舒适度、患者的治疗依从性分别是（87.21±3.33）分、（84.01±4.22）分。心理护理联合饮食指导服务干预组并发症发生率更少，P＜0.05。综上所述，恶性肿瘤化疗患者实施心理护理的同时给予患者合理的饮食指导获得的效果良好，可促使患者心理障碍减轻，促进患者机体营养水平的改善，并提升患者的舒适程度，减少相关并发症的发生，促进患者满意度的提高。

　　作者：余小兰