喉罩全麻通气应用在妇产科的安全性

分类：药学论文发表 时间：2019-09-26 11:53 关注：(1)

　　喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性。方法选择2018年3月～2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象，随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规气管内插管通气，观察组给予喉罩全麻通气，治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者通气前后血压、心率以及并发症发生率。结果通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症率低于对照组(P<0.05)。结论将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉，麻醉效果明显，可减少对患者的损伤，减少临床并发症，值得推广应用。

　　【关键词】喉罩全麻通气;妇产科临床麻醉;并发症

　　妇产科临床麻醉常用气管内插管通气，但是全麻气管内插管通气容易出现反激反应，影响麻醉效果，如果操作不当，还容易引起鼻腔黏膜出血，喉头水肿或者通气不顺等并发症[1]。喉罩全麻通气是目前临床新型的一种通气方式，具有操作简单，通气效果好等特点。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选择2018年3月～2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象，随机数字，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄(22～46)岁，平均(34.25±8.53)岁;体质量指数(20～25)kg/m2，平均(23.12±0.74)kg/m2。观察组40例，年龄(20～47)岁，平均(33.54±6.31)岁;体质量指数(21～25)kg/m2，平均(23.66±0.79)kg/m2。两组临床资料比较均无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患者均进行常规全身麻醉，进入手术室后开通静脉通道，采用丙泊酚(广东嘉博制药有限公司，国药准字H20051842)2mg/kg、顺阿曲库铵(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20090202)0.15g/kg进行诱导麻醉。随后给予芬太尼(国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字H20123297)5μg/kg、丙泊酚静脉注射，顺阿曲库铵静脉间断性注射。对照组：给予常规气管内插管通气。观察组：给予喉罩全麻通气。治疗后对患者效果进行评估。1.3观察指标(1)血压、心率。观察比较通气前、后，两组患者舒张压、收缩压、心率的变化情况。(2)并发症。观察比较两组通气后喉痉挛、通气不畅、心搏骤停的发生率。1.4统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组通气前后血压、心率比较两组通气前血压、心率无明显差异，两组比较无统计学意义(P>0.05)，通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组(P<0.05)，见表1。2.2两组并发症发生率比较观察组发生并发症率为2.50%，对照组通气后发生并发症率为10.00%。观察组发生并发症率低于对照组(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　随着医疗水平的不断提高，喉罩全麻通气被广泛应用于妇产科临床麻醉，此类麻醉对麻醉各方面要求较高，首先需要经过培训的专业医师进行操作[2];其次在实施之前要仔细检查喉罩各个连接处是否连接牢固，气囊是否漏气，在放置喉罩全麻通气是要确保放置位置准确，通气顺畅，且要根据患者自身情况严格控制通气量，确保不会因过度通气对患者造成伤害[3]，通气麻醉期间需密切关注麻醉者的呼吸、血压、心率等变化，出现问题及时对应处理。本研究中，通气后，通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组(P<0.05)，由此看出，喉罩全麻通气较常规气管内插管麻醉效果好，其操作简单，给患者造成伤害小，同时确保了手术的正常进行。本研究中，观察组发生并发症率低于对照组(P<0.05)，说明喉罩全麻通气使用起来方便快捷，对喉部、咽部和气管黏膜造成的损伤较小，不会对患者身体因插管造成损伤，减少了并发症的发生，提高了妇产科临床麻醉的安全性。综上所述，将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉，麻醉效果明显，可减少对患者的损伤，减少临床并发症，安全性较高，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]朱越，孙建宏，王林.全身麻醉期间喉罩通气质量的研究进展[J].医学综述，2018，24(13)：166-170.

　　[2]张福元.喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果观察[J].中国药物与临床，2017，17(1)：126-127.

　　[3]张茹，张昊.硬膜外阻滞复合喉罩通气吸入全麻在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国临床医生杂志，2016，44(7)：83-85.

　　作者：陈萌 单位：湖北省第三人民医院