医院收入支出核算原则之探讨__期刊目录网,论文发表,发表论文,职称(2)

期刊目录网保险论文发表2011-02-25 09:21关注(1)

三、由收入、支出配比原则分析医院支出的确认
配比性原则是根据收入与支出的内在联系，要求将一定时间内的收入与为取得收入所发生的支出在同一期间进行确认和计量。医院收入与支出确认、计量应按配比原则进行，它包括时间上的配比与因果上的配比两部分。
1、医院收入、支出在时间上的配比
医院药品、材料等成本的耗费，是根据月末药房及材料仓库的出库情况进行汇总形成汇总表，财务部门以汇总表为依据进行支出确认的；医疗收入是在每天发生时由收款处、住院处汇总报财务部门记入收入的。医疗收入当日记入收入，医疗成本月末记入成本，造成收入与费用在时间上不配比，医院收入与其成本在账务中没有及时形成对应关系，违背了医院会计制度中收入、支出的配比性原则。要完善医院收入、支出的配比，在计量时间上，要以病人结算费用确认收入时，对其消耗的可以直接区分计入病人费用的成本进行确认，月末将科室的间接成本计入支出实现收入支出的配比。
2、医院收入、支出在数量上的配比
由于各种情况造成科室每月领用的材料，并不等于病人当月的实际消耗数量，造成医疗收入与同期记入的医疗成本在金额上不对应。面对这一情况，只有在病人进行医疗费用结算时根据病人的实际耗用列支成本，才符合收入、支出配比原则，才能加强科室对消耗的管理，提高医院服务水平。
四、对医院收入、支出核算的改进建议
为了准确计量医院主营业务收入、支出，建议修改目前收入、支出会计处理过程，增加待摊、预提性质的会计科目，在资产中增加“待确认医疗收入”，在负债中增加“待确认医疗支出”科目用于记录已发生还未的确认的收入及已消耗还未确认的成本费用。两者的差额即为医院已发生尚未确认的净收入或净损失。在会计报表中单独列示，用于反映已发生尚未确定的收入、支出。
其会计处理过程为：
1、住院病人：入院交押金时：借：现金/银行存款。贷：预收医疗款。病人每日发生医疗费用待确认收入，支出时：借：应收在院病人医药费。贷：待确认医疗收入。借：待确认医疗成本。贷：药品——药房药品。库存物资——各科领用卫生材料。病人出院结算后：借：预收医疗款（银行存款/现金）。贷：应收在院病人医药费（银行存款/现金）。确认实现收入：借：待确认医疗收入。贷：医疗收入——治疗收入等。药品收入——西药收入等。
根据出院单据上的实际收入中实现的成本费用：
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等。贷：待确认医疗成本。借：药品支出——日常公用支出——药品费。药品进销差价。贷：待确认医疗成本。
2、门诊病人：根据每天的收入：借：现金等。贷：医疗收入——治疗收入等。药品收入——西药收入等。
根据每天收入对应的成本费用：借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等。贷：库存材料。借：药品支出——日常公用支出——药品费。药品进销差价。贷：药品。
对门诊病人挂账部分：借：应收医疗款。贷：待确认医疗收入。借：待确认医疗成本。贷：药品——药房药品。库存物资——各科领用卫生材料。